近视给生活带来诸多不便，戴框架眼镜显得眼睛小影响颜值，长期戴隐形眼镜又可能导致眼睛缺氧出现视疲劳、干眼症……随着近视手术在全球越来越普遍的开展，越来越多近视人群希望通过近视手术来恢复视力，摆脱眼镜。对于近视手术方式，你了解多少？

目前，近视矫正的手术方式较多，但总的来说可分为两大类：角膜激光手术和晶体植入手术。角膜激光是外眼手术，晶体植入是内眼手术。

一、角膜激光手术
角膜激光手术是在角膜上做的“减法手术”，通过切削部分角膜组织，从而改变角膜的厚度及曲率，矫正近视和散光。
角膜激光手术中包括常见的全飞秒（SMILE）、瓣飞秒（FS-LASIK全激光手术）、准分子激光手术（表层手术：PRK、SMART全激光，制瓣手术：LASEK）等。

二、晶体植入手术
晶体植入手术是在是晶体上做的“加法手术”，不改变角膜形态，通过植入人工晶体（晶体分为ICl、PRL）矫治近视，可以理解为在眼内放入一副特殊的隐形眼镜来改善近视情况，恢复正常视力。
 
 

1、全飞秒SMILE

 
全飞秒激光手术（SMILE）全程由飞秒激光完成。全程无刀，因为无需制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质内制作微透镜，所以角膜周边的神经保护更好、更完整。
 

 
通过2-4mm超小激光切口将微透镜取出，能极大限度保持角膜完整物理形态，是真正实现安全、无刀、无瓣、无味、轻柔的矫治方式，极大降低干眼症发生概率，矫正舒适，术后恢复更快，效果稳定，是目前主流的近视手术方式。
 

 
→①飞秒激光穿过上皮层、前弹力层，扫描两次不同深度的层间制作微透镜
→②飞秒激光制作2-4mm微切口
→③取出微透镜
 
 
适合人群：18-50岁左右，近视在1000度以内，散光600度以内，适合眼干的近视患者、军人、运动员等人群。
 

2、瓣飞秒FS-LASIK

 
瓣飞秒激光手术（FS-LASIK）是由飞秒激光制作角膜瓣，再通过准分子激光完成角膜消融。应用飞秒激光在角膜上做16-20mm左右的切口，接近一圈形成一个角膜瓣，把角膜瓣掀起来，再用准分子激光进行角膜切削消融，最后再将角膜瓣复位，实现近视矫正。瓣飞秒全程无刀，制瓣精准，复位精准，视力恢复快，视觉质量佳，矫治范围广泛。
 

→①飞秒激光制作角膜瓣→②从飞秒激光器移动到准分子激光器→③掀开角膜瓣→④准分子激光完成角膜消融→⑤贴合角膜瓣

 
适合人群：18-45岁左右，近视1200度以内，远视、散光600度以内人群。适合高散光、角膜不规则、视光质量和夜视质量要求较高的患者等。
 

3、SMART全激光（T-PRK+SPT）

 
Smart全激光近视手术=“TransPRK或者说是T-PRK+SPT”，它是是一种创新的表层角膜屈光手术方式，应用准分子激光去除角膜上皮，再连续用准分子激光切削矫正屈光不正。手术过程根据需要切削的角膜厚度，从角膜上皮层开始切削，手术过程将切削掉角膜上皮层和第二层前弹力层，而前弹力层是不可再生的。
 

 
手术过程无刀无瓣、温和无接触。相比于其他表层手术，角膜切削面更平滑，术后愈合和视力恢复明显加快。
 
适合人群：18岁以上，近视1000度以内，散光、远视600度以内人群。适合年轻及喜好户外活动的人群。
 
 

4、晶体植入术

 
可植入式隐形眼镜（缩写：ICL），晶体植入术与激光和其他切削眼角膜组织的手术不同，它不切削角膜，通过微创手术将晶体植入眼内，对角膜无损伤。
 

晶体植入术可以最大程度保留原有的眼球解剖结构、安全可逆（晶体可永久植入眼内，也可随时取出）、手术过程全程轻松、无痛、视觉质量高清、稳定柔和、恢复快速舒适、可治疗范围广、紫外线防护等优点。
 

适合人群：18-50岁左右，近视2000度以内，散光500度以内，远视1000度以内。尤其适合角膜厚度薄、中高度数（近视度数大于1200度）等人群。
 
 
瞳仁视康首席专家朱思泉教授，是国内白内障和近视晶体植入手术总量和每年手术量较多的晶体植入专家之一，朱教授擅长高度近视生理性近视眼矫正手术（50度到3000度，散光600度以内）。


 
哪种近视手术好？
 
近视手术有这么多种方式，几乎准备手术的近视患者都会问到这个问题，其实，近视手术并没有好坏之分，只有适合与否。
 
一般情况下，近视手术之前会进行20多项详尽的眼部检查，医生会针对不同情况的眼睛情况和用眼需求为患者综合评估适合的手术方式，因为有的人所有手术方式都适合，有的人可能只适合部分手术方式，还有部分人可能完全不适合做手术。
 
提醒：近视手术需要严格的术前检查及精密的手术设备，更重要的是做手术要选择正规的医院和具有资历和丰富手术经验的医师，不要贪图一时的便宜，而造成终身的遗憾。


不是所有人都能进行近视手术！

1、近视手术有严格的禁忌症，不是所有人都适合手术，比如角膜地形图异常（确诊圆锥角膜或高度怀疑亚临床圆锥角膜）、眼底病变等都不适合接受手术，筛查以上近视手术禁忌症是严格术前检查的原因之一。
2、重度干眼症、干燥综合征、严重甲亢或甲亢性突眼，也不适合做屈光手术。
3、没有得到控制的青光眼、严重影响视力的白内障或者角膜基质或内皮营养不良，也不适合做手术。
4、近视手术是成年人的手术，因此患者选择手术的年龄要在18周岁以上。
5、患者近两年的屈光度要保证相对稳定，每年增长不超过50度。
6、患者的心理和精神健康，对手术疗效具有合理的期待，能充分接受并理解可能发生的并发症。